眼内悪性リンパ腫について
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今後の課題
PVRLの治療上の課題は2つ存在し、局所および中枢神経系での再発が頻繁に起こる。PVRL患者の56％から90％は、最終的に30ヶ月以内にCNS播種を発症する。
治療は、眼球内および網膜疾患を治療して患者の視力を回復させ、主な死亡原因である中枢神経系再発の発生率を低下させることを目的としている。
化学療法の硝子体内注射（IVT）や眼科放射線治療（ORT）などの局所治療、全身治療、あるいは両者の併用など、さまざまな治療戦略が存在する。どの治療法を第一選択として採用するかについては、議論が続いている。多くの研究が発表されていることは、PVRL患者の予後を改善しようとする医療チームの努力を反映している。大規模なレトロスペクティブ研究は、複数の治療を受けた患者を対象としており、その結果、類似の治療を受けたサブグループが少なくなっているため信頼性が低い。一方で、数少ない前向き研究は、非常に限られた患者数で行われたものである。興味深いことに、生存期間中央値は、CNS再発時に治療を受けた患者よりもPVRL診断時に治療を受けた患者の方が長い。
